Проблема
Деформуючий артроз 3-4 ступеня: На цій стадії хрящова прокладка повністю зношена, і кістка починає тертися безпосередньо об кістку (“ефект сухого тертя”). Це викликає постійний, виснажливий біль, який не знімається таблетками та уколами, оскільки відновлювати всередині суглоба вже просто нічого.
Варусна або вальгусна деформація ніг: Ви можете помітити візуально, що ноги стали кривими: О-подібними (коліна в боки) або Х-подібними (коліна всередину). Це відбувається через просідання і руйнування кістки з однієї сторони суглоба. Змінюється хода, з’являється кульгавість (“качина хода”).
Стартові болі та нічний дискомфорт: Характерний симптом запущеного артрозу, коли найважче даються перші кроки після сидіння або сну (“треба розходитися”). Також ниючий біль часто турбує в стані спокою вночі, змушуючи постійно шукати зручне положення для ноги і перериваючи сон.
Імпланти
Матеріали світового рівня: Ми використовуємо ендопротези провідних виробників (Stryker, Zimmer, DePuy, EVOLUTIS, ААР), виготовлені з кобальт-хром-молібденового сплаву та високоміцного поліетилену. Ці матеріали є біоінертними і розраховані на щоденні навантаження протягом десятиліть.
Комп’ютерне планування: Перед операцією ми проводимо ретельне планування за рентгенівськими знімками, підбираючи розмір кожного компонента з точністю до міліметра. Це гарантує ідеальну посадку імпланта, стабільність суглоба та правильну вісь ноги після операції.
При заміні коліна найважливіше — це вирівняти вісь ноги. Якщо поставити протез навіть з невеликим відхиленням, він зноситься за пару років. Я використовую прецизійні інструменти навігації, щоб ваша нога була ідеально рівною, а протез служив 15-20 років.
Підготовка до операції
Санація організму: За 2 тижні до операції важливо пролікувати всі хронічні запалення (хворі зуби, інфекції сечовивідних шляхів). Це критично важливо, щоб бактерії з кров’ю не потрапили на новий імплант.
Зниження ваги (бажано): Якщо у вас є зайва вага, ми рекомендуємо скинути хоча б кілька кілограмів перед операцією. Це значно полегшить роботу хірурга, знизить ризик ускладнень та прискорить вашу реабілітацію.
Тренування ходьби: Бажано заздалегідь навчитися ходити на милицях, щоб після операції ви почувалися впевненіше. Також підготуйте вдома зручне крісло з високим сидінням та приберіть килими, за які можна перечепитися.
Як проходить операція
Доступ: Під спінальною анестезією хірург робить розріз по передній поверхні коліна (10-15 см). Ми акуратно відводимо м’язи, щоб дістатися до суглоба, не пошкоджуючи важливі нерви та судини.
Встановлення імпланта: За допомогою спеціальних лекал (шаблонів) хірург видаляє пошкоджені поверхні кістки. На підготовлені ділянки встановлюються металеві компоненти протеза, а між ними — поліетиленова вкладка, яка замінює хрящ.
Перевірка та зашивання: Лікар перевіряє рухливість ноги: вона має повністю розгинатися і згинатися. Встановлюється дренаж (трубочка для відтоку крові), рана пошарово зашивається, накладається стерильна пов’язка.
Реабілітація
Старт під наглядом: Реабілітація починається ще в стаціонарі. Я особисто піднімаю вас на ноги, вчу користуватися ходунками і правильно ставити стопу. Ви виписуєтесь додому тільки тоді, коли ми впевнені, що ви безпечно пересуваєтесь.
Курс відновлення в клініці: Після виписки ви приїжджаєте до нас на заняття для розробки контрактур (тугоподвижності). Ми працюємо над тим, щоб ваше нове коліно згиналося на 90 градусів і більше, використовуючи спеціальні методики мобілізації суглоба.
Корекція ходи: На візитах я уважно слідкую за вашою ходою, щоб ви не звикали кульгати “по пам’яті”. Ми відпрацьовуємо крок, підйом сходами та баланс у присутності лікаря, поки ваша хода не стане ідеально рівною та природною.
Часті питання (FAQ)
Сучасні моделі ендопротезів при правильному встановленні служать 15-20 років, а в багатьох випадках і довше. Термін служби залежить від вашої ваги та активності.
Так, але це подвійне навантаження на організм. Ми рекомендуємо це тільки фізично міцним пацієнтам. Частіше ми робимо перерву між операціями 3-6 місяців.
Більшість пацієнтів перестають “помічати” штучний суглоб через 6-12 місяців. Легке “поклацування” іноді можливе і є нормою для механізму.
Вік у паспорті не є протипоказанням. Ми успішно оперуємо пацієнтів і у 80, і у 90 років, якщо їхній організм готовий перенести анестезію.
Так, може реагувати. При виписці ми видаємо вам спеціальний “Паспорт імпланта”, який ви зможете пред’явити службі безпеки.